分類：西醫全聯會 日期：2026-07-09

以合理制度守護基層量能 115年8月1日起，西醫基層合理門診天數修訂為22日

中華民國醫師公會全國聯合會

以合理制度守護基層量能

115年8月1日起，西醫基層合理門診天數修訂為22日

感謝賴清德總統、行政院卓榮泰院長、衛生福利部石崇良部長、中央健保署陳亮妤署長，對於「西醫基層合理門診天數修訂為22日」的支持。為了相關配套措施，在115年總額協商時，編列了「促進醫療服務診療項目支付衡平」558.6百萬元，以提供保障醫事人員合理工作量能，鼓勵基層院所於假日開診，以利推動分級醫療、改善假日急診壅塞困境，維護民眾假日就醫權益。

衛生福利部業已公告西醫基層門診診察費之合理量計算規定新制，將於115年8月1日生效實施，每月看診日數計算方式由25日調整為22日，每位醫師每日門診量第一階段修正為1-35人次，後續依序調整如下：

一、  建立合理工作制度，落實醫療人員不過勞

一例一休制度實施後，社會對於工時管理、休假權益及職場健康保障的期待已明顯改變，醫療體系亦應與時俱進，合理檢視醫師及醫事人員之工作負荷。因此，將每月合理看診天數由25日調整為22日，並非限制醫師開診或民眾就醫，而是重新建立符合現代勞動制度之合理計算基礎，使診所在維持醫療服務不中斷的前提下，得以更彈性安排人力、教育訓練、進修及休假，降低長期高工時所造成之過勞風險，兼顧醫療人員身心健康與民眾就醫權益。

二、  由重視服務量，邁向重視醫療品質與照護價值

本次制度調整的核心精神，是引導基層醫療由過去偏重服務量，逐步回歸重視醫療品質。近年國家醫療政策，包括賴清德總統推動之「健康台灣」願景，均持續強調提升醫療品質、強化全人照護、慢性病管理及預防醫學。醫師若能擁有較合理的工作負荷，便能投入更多時間於診察、衛教及醫病溝通，落實以病人為中心之理念，提供更完善之醫療照護。

三、  建立多元醫療服務網絡，強化醫療韌性

為確保民眾就醫權益，本會將持續強化醫院與基層之合作，如醫院與基層雙向合作轉診、急性後期及慢性病穩定個案下轉追蹤機制，形成前端分流、穩定照護、必要時即時回轉的連續照護網絡，以及「假日輕急症中心（UCC）」設立等多元服務模式；並於假日、連續假日及春節等特殊時段，視民眾就醫需求及急症分流情形，彈性調整服務量能。加強主管機關、醫院、基層診所及醫師公會之間更綿密的聯繫與合作，建立可動態檢討、即時應變的醫療韌性網絡，確保民眾醫療照護不中斷。

四、  本次修正已獲多數會員認同，係在現有預算下完成之初步改革

本會自113年起研議合理門診量修訂相關事宜，歷經多次內外部會議討論，並獲多數醫師會員支持。此次修正將第一階段診察費給付人次由750人次提高至770人次，使多數醫師可獲得更佳保障，在兼顧醫療品質與診所營運下，亦可降低制度調整對基層醫療之衝擊。惟受限於專款預算有限，本次僅能進行階段性改善，尚無法大幅提升。

未來，本會將持續爭取相關預算挹注，合理調升門診診察費支付點數，並持續檢討基層醫療支付制度，使醫療給付更能反映醫療專業價值、人力成本及實際執業負荷，逐步建立兼顧醫療品質、醫師權益、診所永續經營及民眾就醫需求的基層醫療環境，實現健康台灣之政策目標。

理事長 陳相國

發佈日期：115年7月7日