中央健康保險署112年12月14日以健保醫字第1120664262A號函【如附件1】知有關調整「健保卡資料格式2.0作業說明」上線作業流程及上線後暫緩「健保卡上傳率輔導作業」事宜。 

 

一、依據該署「健保卡資料上傳格式2.0作業說明」(下稱健保卡2.0)辦理。(請參考：https://www.tma.tw/meeting/meeting_info02.asp?/11954.html )

 

二、現行健保卡2.0上線作業流程如下：

(一) 符合改版資格(H1)：為避免影響該署規範健保卡資料上傳率需≧90%，「健保卡2.0預檢比對健保卡1.0統計」須為近7日就醫資料上傳比對100%(四捨五入)。

 

(二) 採申請制(H2、H3)：符合上述(H1)條件後，須由院所申請「IC-健保卡資料上傳格式2.0作業」試辦計畫(H2)(下稱試辦計畫)，核定同意後，方正式改版「健保卡2.0。

 

三、為簡化健保卡2.0上線作業流程，爰調整上述現行流程，當符合改版資格(H1)，得省略「申請試辦計畫(H2)」步驟，直接改版(得不採申請制)，亦可維持原作業方式辦理，調整後改版流程【如附件2】。

 

四、為減少特約醫事服務機構上線後，可能導致每月輔導統計指標不符疑慮，爰健保卡2.0上線後六個月內(上線當月及次月起6個月)，暫緩執行每月「健保卡上傳率輔導作業」。暫緩期間以112年12月份上線為例，上線當月(112年12月)及次月起6個月(113年1月至6月)。

 

★★★112年12月21日新增★★★

 

中央健康保險署112年12月20日以健保醫字第1120665364A號函【如附件3】函知：

考量特約醫事服務機構之基層單位資訊廠商服務家數眾多，除上述院所得省略「申請」步驟，直接改版外，另增加放寬符合上述獎勵認定如下：至 112年12月31日(含)前，有上傳健保卡2.0預檢成功(任一件)且申請試辦計畫(H2)，並於113年1月31日(含)前完成健保卡2.0改版作業(H1及H)亦符旨揭獎勵，詳【如附件4】。

 

附件檔案：附件1 附件2 附件3 附件4