健保公告
氣喘收案檢核邏輯修訂,自費用年月110年10月起正式上線
分類:健保署 日期:2021-09-17
氣喘收案檢核邏輯修訂:
將自費用年月110年10月起正式上線,請轄區醫療院所正確申報!
依據本署「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」及其問答集二、收案、結案及資料登錄事宜Q1.辦理。
(一) 收案日前90天內,在該院至少有2次就診紀錄(含收案當次)
且主次診斷碼符合氣喘(ICD-10-CM:J45),收案當次需為主診斷碼。
(二) 上述收案資格不符者,若收案前12個月有於該院所申報案件分類『04-西醫慢性病』及申報開具慢性病連續處方箋相關診察費(支付標準編號:00170A、00171A、00172B、00173B、00174B、00175B、00176B、00177B、00158C、00159C、00160C、00161C、00162C、00163C、00164C、00165C、00166C、00167C、00168C、00169C、00209C、00210C、00215C、00216C、00221C、00222C)且任一主次診斷中有J45者,視為收案資格符合」。