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    如何查閱門診申報格式是否符合慢性病連續處方箋定義

    分類:費用申報 日期:2020-11-09

    1、申報案件清單段「慢性病連續處方箋有效期間總處方日份」及「給藥日份」皆有值,

    且慢性病連續處方箋有效期間總處方日份(除以)清單段給藥日份(大於等於)2或3。

     

    【醫聖門診系統批價作業畫面顯示】『調劑方式』7交調連續或8自調連續『可調次數』2或3

     

     

    【門診申報醫令清單格式畫面顯示】『慢性病有效期間總日數』必為『給藥日份』的倍數(2或3)

     

     

     

    2、申報案件清單段「慢性病連續處方箋有效期間總處方日份」及「給藥日份」皆有值,

    且任一特定治療項目代號欄位為H8、HA、HB、HC、HD、HI之一次領取2或3個月用藥量案件,

    慢性病連續處方箋有效期間總處方日份(除以)清單段給藥日份(大於等於)1。

     

    【醫聖門診系統批價作業顯示】『調劑方式』7交調連續或8自調連續&『可調次數』2或3

    特定治療項目代號欄位(特診代碼)必填且需符合申報規定為 H8、HA、HB、HC、HD、HI 條件

    *務必確認(特診代碼)選填正確,否則可能造成健保署門診合理量核算異常退件*

     

     

    【門診申報醫令清單格式顯示】『慢性病有效期間總日數』=『給藥日份』(一次領足總用量)

     

     

    *慢性病連續處方箋一次領取總用藥量案件填報

    H8 西醫-持慢性病連續處方箋領藥,預定出國,提供切結文件,一次領取2個月或3個月用藥量案件。
    HA 西醫-持慢性病連續處方箋領藥,返回離島地區,提供切結文件,一次領取2個月或3個月用藥量案件。
    HB 西醫-持慢性病連續處方箋領藥,已出海為遠洋漁船作業船員,提供切結文件,一次領取2個月或3個月用藥量案件。
    HC 西醫-持慢性病連續處方箋領藥,已出海為國際航線船舶作業船員,提供切結文件,一次領取2個月或3個月用藥案件。
    HD 西醫-持慢性病連續處方箋領藥,罕見疾病病人,提供切結文件,一次領取2個月或3個月用藥案件。
    HI  西醫-經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人。
     
    *慢性病(單次)他人代領藥案件填報
    H2 西醫-行動不便者,經醫師認定或經受託人提供切結文件,慢性病代領藥案件。 
    H3 西醫-已出海為遠洋漁船作業船員,提供切結文件,慢性病代領藥案件。 
    H6 西醫-已出海為國際航線船舶作業船員,提供切結文件,慢性病代領藥案件。 
    H9 西醫-經保險人認定之特殊情形,慢性病代領藥案件。
     
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