分類：費用申報 日期：2020-04-24
版本需求：醫聖門診系統版次10.038以上
更新異動說明：修正「院所資料」內的「專案批價」(09案件)功能強制設定為「是」，作用功能為院內自行調劑且處方給藥日數三天以下會自動跳為「01案件」；三天以上會自動跳為「09專案」批價存檔。避免自行調劑申請藥費高於66元時，批價案件卻未以「09專案」（藥價實報實銷方式）存檔，而仍以「01案件(簡表)」（日劑藥價定額給付方式）申報，以達申請費用條件最優化。
用戶若有以下特殊需求，可修改醫聖系統參數設定配合：
無西醫慢性病名、僅開立藥品、給藥日數大於3天小於( X )天，
但申請藥費低於簡表規定藥費時，仍要以「01案件(簡表)」（日劑藥費方式）申報。
例如：處方用藥6天，但批價存檔案件仍要以「01案件(簡表)」（日劑藥費方式）進行申報
【依照健保處方用藥規定：一般案件給藥天數不得超過七日（超過7日不得以簡表申報）】
參數設定說明：
1-1、可由醫聖門診系統主畫面上方工具列點選「P參數設定」的「系統參數設定」進入
1-2、可由醫聖門診系統主畫面點選「B院所資料」於右下方點選「其他參數[O]」進入
於上方點選參數標籤「PRICE [D]」於下方尋找
編號D094「用藥七天以上藥價低於簡表金額是否以01案件申報」右方設定值請輸入「Y」
編號D095「藥價低於簡表金額以01案件申報的最大用藥天數」右方設定值請輸入「7」
＊最大用藥天數用戶可依自身需求設定數值，例如5天、6天、7天...等＊
再按下「存起來」「離開」即可。務必退出醫聖系統再重新進入方能生效！
註：需個別電腦設定，建議院內每部醫聖系統電腦統一設定值。
若有相關疑義可電洽醫聖服務專員諮詢！
用戶若有以下特殊需求，可修改醫聖系統參數設定配合：
無西醫慢性病名、僅開立藥品、給藥日數小於7天，藥費高於簡表金額小於自定藥價（例99元)，
仍要選擇使用「01案件(簡表)」（日劑藥費方式:上限3日66元）進行費用申報
參數設定說明：
1-1、可由醫聖門診系統主畫面上方工具列點選「P參數設定」的「系統參數設定」進入
1-2、可由醫聖門診系統主畫面點選「B院所資料」於右下方點選「其他參數[O]」進入
於上方點選參數標籤「PRICE [D]」於下方尋找
編號D047「專案批價的藥價底限」右方設定值請輸入「99」（預設值為66元)
＊申請藥費大於設定值時會以09專案批價存檔，小於等於設定值時以01案件批價存檔＊
編號D094「用藥七天以上藥價低於簡表金額是否以01案件申報」右方設定值請輸入「Y」
編號D095「藥價低於簡表金額以01案件申報的最大用藥天數」右方設定值請輸入「7」
再按下「存起來」「離開」即可。務必退出醫聖系統再重新進入方能生效！
註：需個別電腦設定，建議院內每部醫聖系統電腦統一設定值。
01案件(簡表)審查規定參考
案件分類為「一般案件」（俗稱簡表）者，經個案專業審查後，有下列情形者整筆費用核刪：
1.影響病人安全之處方者。
2.非必要之連續性就診者。(95/12/1)
專案批價功能說明（健保藥價實報實銷）：
● 申報用藥金額低於簡表規定申請藥費時，批價存檔案件會自動跳為「01案件(簡表)」(藥費1日22元)
● 申報用藥金額高於簡表規定申請藥費時，批價存檔案件會自動跳為「09案件」(藥費實報實銷)
● 處置名稱灰色列右方數字/0/0/0代表意義如下說明 提供用戶申報參考！
左邊數值為『處置名稱區』開立健保藥品的總申報價格，計算形態為『空白、申、調』/『0、2、3』
中間數值為『處置名稱區』開立健保藥品的藥價總成本，計算形態為『空白、申、調』/『0、2、3』
右邊數值為『處置名稱區』開立自費藥品的藥價總成本，計算形態為『自』/『1』
延伸閱讀
如何設定給藥3天以下藥費超過簡表金額一律用「01案件(簡表)」申報
公告有關西醫「01：西醫一般案件」申報規定
如何避免01案件(簡表)申報原瓶液劑不符規定核減事宜
F3診療作業內的處置點選視窗增列藥品的健保價、自費價、進價
如何開啟醫聖診療系統個人化參數編輯設定視窗
噗浪Plurk
推特Twitter
Facebook