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醫療費用申報上傳出現案件分類「D4」檢核錯誤筆數如何處理
分類:費用申報 日期:2019-07-24
案件分類:D4 (醫療資源不足地區鼓勵加成)
為『全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案』申報案件使用
院所確實未參加『全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案』
但費用申報上傳為何會出現案件分類D4檢核錯誤筆數,該如何處理

處理方式說明:
1. 於『調閱病歷』選擇要調閱起迄期間或費用年月
2. 於『案件分類』點選「D4 勵加成」,再按下確定
3. 出現請選擇『D4案件特診代號類型』詢問視窗,點選「A 全部」
4. 調出誤申報為「D4案件」之病歷筆數,如下圖示,逐筆點選「進入病歷」
於「批價作業」畫面,如下圖示,看診醫師可能誤勾選「D4鼓勵加成」案件選項
取消勾選「D4鼓勵加成」案件選項後,再重新按下「存檔」即可變回一般申報案件
整理完畢後,再重新執行醫聖系統費用申報上傳流程即可!
Q:該項上傳申報檢核錯誤可否於申報上傳前檢查出來
未參加此方案院所,執行醫聖系統「9申報作業>3.調整門診合理量」時,會出現如下表列項目
若有出現D4件數(下圖紅框處)表示有申報病歷誤勾選 「D4鼓勵加成」,依前述步驟調閱修正即可!
Q:可否鎖定「D4鼓勵加成」勾選項目為不可選用,避免誤點
1-1、可由醫聖門診系統主畫面上方工具列點選「P參數設定」的「系統參數設定」進入
1-2、可由醫聖門診系統主畫面點選「B院所資料」於右下方點選「其他參數[O]」進入
於上方點選參數標籤「PRICE [D]」於下方尋找編號D096「D4(鼓勵加成)地區案件勾選項目是否鎖定」
右方設定值改為「Y」再按下「存起來」「離開」即可。註:每部電腦為個別設定。
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