指標名稱

003-西醫基層耳鼻喉科門診局部處置申報率

實施目的

降低不當之醫療處置

指標定義

指標1：

分子－耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數

分母－耳鼻喉科門診申報件數

指標2：

分子－非耳鼻喉科門診呼吸道感染案件申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）件數

分母－非耳鼻喉科門診呼吸道感染案件申報件數

註：

1.本指標定義之科別為病患就醫科別。

2.呼吸道感染案件：主診斷符合附表ICD-9-CM及ICD-10-CM診斷碼之案件。

指標屬性

負向

分析單位

依院所按月分析

分析範圍

西醫基層總額部門

處理方式

指標1：

申報率超過30﹪者，超過部分不予支付。

不予支付點數＝【分子件數－（分母件數＊30％）】／分子件數＊耳鼻喉科門診申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。

指標2：

申報率超過5%者，超過部分不予支付。

不予支付點數＝【分子件數－（分母件數＊5%）】／分子件數＊非耳鼻喉科門診呼吸道感染案件申報局部治療（醫令代碼為54019C、54027C、54037C、54038C）之總點數合計(四捨五入至整數)。

實施起日

107年8月1日（費用年月）