主旨：轉知因應「全民健康保險醫療辦法」（以下稱本辦法）修正內容，「特約醫事服務機構門診醫療醫療費用申報格式及填表說明」新增特定治療項目之代號，請轄區院所配合辦理，請查照。

 

說明：

一、 本辦法由衛生福利部於107年4月27日以衛部保字第1071260203號令修正發布，本署已於VPN院所資料交換區轉知。

 

二、 關於本辦法其中第7條有關委由他人代為陳述病情領取方劑，已新增第3款：「受監護或輔助宣告，經受託人提供法院裁定文件影本。」、第4款：「經醫師認定之失智症病人。」及第25條有關得出具切結文件，一次領取該處方箋總用藥量之情形，新增第4款：「經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人。」

 

三、 因應上述修正內容，於「特約醫事服務機構門診醫療醫療費用申報格式及填表說明」新增特定治療項目之代號如下：

(一) JL   : 中醫-受監護或輔助宣告，經受託人提供法院裁定文件影本

(二) JM  : 中醫-經醫師認定之失智症病人

(三) HG : 西醫-受監護或輔助宣告，經受託人提供法院裁定文件影本

(四) HH : 西醫-經醫師認定之失智症病人

(五) JN  : 中醫-經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人

(六) HI  : 西醫-經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人。

 

四、另第十四條第二項慢性病範圍修正神經性耳嗚代碼為AA、新增人類免疫缺乏病毒感染AB兩項。

 

五、如對本案有疑義，請洽院所所屬各區業務組審核貴院所醫療費用之承辦人。

 

相關檔案下載：公告函

 

醫聖更版說明：請用戶更新門診系統版次至8.0110以上即可。

於批價存檔畫面，「臥病遠洋」欄位下拉式選單新增特定治療項目代號HG、HH、HI，如下圖示