全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目修正草案總說明

 

本次醫療服務給付項目及支付標準之修正，為本(一百零七)年第二次修正。主要係依據一百零七年度全民健康保險醫療給付費用總額協定結果所作修正，包括：第二部西醫新增診療項目二項、開放適用表別至基層院所執行三項及其他修正診療項目相關規定等。重點如下：

 

一、西醫-特定診療-檢查（第二部第二章第一節）：

 

(一)新增診療項目「六分鐘步行測試」（編號 17023B，900 點）及「前庭誘發肌電位－頸性及眼性前庭誘發肌電位」（編號 22040B，1,188點）。

(二)開放適用表別至基層院所，計三項診療項目：「心肌旋轉蛋白Ｉ」(編號 09099B→09099C)、「A 群鏈球菌抗原」(編號 12165B→12165C)及「陰道超音波」(編號 19013B→19013C)，爰配合修正其診療項目編號。

(三)配合前項適用表別診療項目編號之修正，修正編號 19003C「婦科超音波」及 19011C「高危險妊娠胎兒生理評估」二項診療項目註之文字。

(四)配合新增編號 22040B「前庭誘發肌電位－頸性及眼性前庭誘發肌電位」，修正診療項目編號 22037B 之名稱為「前庭誘發肌電位－頸性或眼性前庭誘發肌電位」及其支付規範。

(五)修正 24010B「靜脈注射葡萄糖耐量試驗」及 24011B「靜脈點滴鈣試驗」英文名稱及註之文字。

 

二、西醫-特定診療-治療處置（第二部第二章第六節）：

 

(一) 編號 56039B「神經外科術中神經功能監測(IONM)」增列「小兒神經科專科醫師」可執行；編號 56040B「導管式膽胰管內視鏡術」為避免申報疑義，爰增列相關支付規範。

(二) 透析治療「連續性可攜帶式腹膜透析」：放寬「1.CAPD 住院患者指導費」(編號 58009B)及「2.CAPD 患者輸液連接管更換材料費」(編號 58010B)得於門診施行，爰配合修正診療項目名稱及申報規定；另修正「腹膜透析追蹤處置費」(編號 58011C、58017C 及58028C)註之文字。

 

三、西醫-特定診療-手術（第二部第二章第七節）：

 

(一) 修正「心房-肺動脈迴路成形術(六歲以上)」(編號 68033B)診療項目名稱；配合前已開放診療項目「上消化道內視鏡止血法（任何方法）」(編號 47043C)至基層適用，爰修正「內視鏡黏膜切除術」(編號72050B)支付規範。

(二) 增列口腔顎面外科專科醫師可施行神經外科「立體定位術-切片」(編號 83081B)及「立體定位術-抽吸」(編號 83082B），並配合修正「立體定位術」二項診療項目(83083B、83084B)之支付規範。

 

四、本次各修正項目自一百零七年六月一日生效。