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106年度家庭醫師整合性照護計畫個案名單如何上傳
分類：醫聖系統 日期：2017-02-17
公告修正「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」，如附件，並自106年1月1日起實施。
依據：衛生福利部105年12月23日衛部保字第1051260754號函。
本次修正重點摘要如下：
1. 擴大社區醫療群之服務量能
(1) 擴大收案對象涵蓋率，納入符合醫療給付改善方案收案條件之病人，並放寬收案條件規定等。
(2) 擴大參與醫事機構：將藥局、衛生所等納入社區醫療群組成，並放寬無群組或僅1個醫療群之次醫療區之組群規範。
2. 績效評核指標納入居家照護服務，並新增自選指標(權重15%)，以發展符合地區特性之指標。
3. 增列整合服務項目，如轉介失智症病患至適當醫院就醫、社區醫療群醫師支援醫院等，列為加分項目。
4. 新增失智症門診照護家庭諮詢費用。
◎社區醫療群型態：收案會員每人給付費用800元/年
【個案管理費：每人支付250元/年＋績效獎勵費用：每人支付550點/年】
（一） 個案管理費，每人支付250元/年：
個案會員收案操作方式同105年計畫；支付每位醫師個案管理費(250元/年)上限為1080名(上年度評核指標大於90%之醫師上限為1180名)。健保資訊網服務系統VPN－登入服務項目：試辦計畫，可查詢健保署給予之收案名單，請院所務必注意於本計畫個案上傳收案期限：106年4月X日前完成所有個案收案資料檢核及上傳作業！ 〔詳見106年度公告計畫〕。
※社區醫療群醫師自行收案部分採定額方式（以參與計畫醫師個數為單位），每名醫師加收人數上限為200名，上年度評核指標大於90%之醫療群，每名醫師加收人數上限為300名，原則以指定收案會員之家庭成員為優先。 【注意！自行收案會員年度內未於收案診所就醫不支付個案管理費】
醫聖說明：去年有參加家醫計畫之院所，請於新年度會員收案前與醫聖客服專員聯絡處理清除105年家醫計畫個案HF註記！
健保局家醫會員指定收案名單電子檔下載說明
●健保資訊網服務系統(VPN)網址：https://medvpn.nhi.gov.tw/ 憑證登入成功後，
請點選「服務項目：院所資料交換」
「健保資訊網服務系統VPN」登入操作畫面如下：【建議留存健保署給予指定會員名單電子檔】
健保署家醫會員收案名單上傳畫面說明
●健保資訊網服務系統(VPN)網址：https://medvpn.nhi.gov.tw/ 憑證登入成功後，
請點選「服務項目：試辦計畫資料維護」
「健保資訊網服務系統VPN」登入操作畫面如下：
社區醫療群型態(原家醫計畫)個案收案上傳注意事項
1. 轉出家護上傳檔案期別設定：參數設定[OTHER]→家庭醫師整合性照顧計畫 計劃期別=08
請務必修改醫聖系統此參數設定，再做個案轉檔上傳檢核，否則全部皆會列為錯誤筆數！
2. 上傳至健保資訊網VPN最後期限：106年04月X日
社區醫療群型態(原家醫計畫)個案收案名單上傳檢核原則：
登入試辦計畫項目後，由『資料上傳查詢』處，進行收案檔案資料上傳檢核作業。
備註：
(1)上傳檔案命名規格為: 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+'FM'.txt
同一月份流水號為01-99不可重複。
(2)入檔檢核批次為每小時(整點)執行一次，故上傳成功後請於1小時後再次登錄以確認入檔結果。
(3)上傳檔案若有1筆以上錯誤則全部不處理，需更正後再重新上傳 (上傳檔名不可重複) 。
(4)若查詢上傳結果為錯誤0筆，則表示正確資料已寫入資料庫。
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