左旋C活膚療效大公開
臺大醫院副院長　許世明醫師／oke提供

現代的女人大概是生物醫學科技進步下的最大受益者，而男人可要為這些「進步」，付出相當大的代價，加班或更辛苦的賺錢。你若到東區SOGO前的大馬路上，隨便找一個時髦的女士問她什麼是左旋C，大概沒有一個小姐不知道。有位醫師朋友，他的太太一買就是十來瓶的左旋C，每瓶的價位都很高，然而在臺大醫院皮膚部裡幾乎一樣的東西，價格便宜多了，但女人還是迷信貼上標籤的名牌。

歐洲文藝復興時代，繪畫裡的女人，都是稍微豐滿肥胖型，但今天不管是Louis Vuitton，Prada或香奈兒的廣告，每一個模特兒都是纖瘦細長，有跳躍的活力與骨感的美，難道我們的審美觀都改變了嗎？在中古時代，女孩子大約在13~14歲就到了青春期，很快就結婚生小孩，身體內的激素與生活環境都起了變化，藝術家所見到都是這種成熟豐潤的女人，也難怪他們有一致的審美觀。我曾與台大神經部葉炳強主任討論關於人腦如何判斷「美感」的問題，很多還不是很瞭解，美學家克羅齊的「直覺說」也難解釋清楚，但人們在年幼時被灌輸的印象，印記於腦部的深處，自會影響長大後的審美觀。「印記」現象最容易發生於嬰兒期，母親的聲音、體味與動作都會很快地印記於嬰兒腦部。但「印記」的作用從小到大，卻也無時無刻地影響我們。因此，時裝與化妝品就要知道透過不同的視覺媒介，排山倒海般不斷地來強化我們的感覺，並催眠似的影響與改變女人的美感，召喚她們該跟上流行了。

化粧品到底算不算生物科技？不瞞說很多產品都和生物醫學研究有莫大的關係。如A酸，是利用其促成表皮細胞及真皮結締組織再生，以消除老化細紋；左旋-C，可抑制細胞黑色素的形成或增加膠原蛋白合成，使皮膚白化或較具彈性；而vitamin E也有防止老化之效果。另外，有些化學藥物，是藉其阻擋紫外線，以達到使防曬美白的目的。這些藥物都需要經過一個媒介（例如：溶脂體，超音波或離子導入）將其順利帶入皮膚內層。市面上這麼多的化粧品，成份也不一定清楚，女人們只因追求時髦或因廣告的煽動，就把自己的臉當試驗品，其勇氣也真叫人佩服。

臺灣是否有自創高價化粧品或具特殊功能皮膚保養品牌的能力令人質疑。目前唯一例外的，是臺鹽公司出產的肥皂或皂乳。有些人洗後，老人斑沒了；一經媒體報導和網路的討論，造成了市場一窩蜂的搶購，要買也買不到，為臺鹽賺了不少錢。皂乳內的鹽粒在臉部磨來磨去也多少有去角質的功能，鹽是否能滲透到皮膚內，則有待商榷，因為活的細胞一定要保持水份及電解質的平衡，高濃度的鹽不可能就這樣滲透入皮膚內。如果會的話，洗久了，皮膚豈不像被鹽漬一樣。我們不曉得，鹽皂真正的作用在哪兒？也許是海鹽內的另外成份的效果。有些化粧品就利用海藻成份，用來敷臉或磨臉，聽說價格並不便宜。

生物科技產品不應該像時裝或流行商品，必須靠時尚式的行銷方式宣傳。但生技製造的化粧品也許是唯一的例外，如果沒有持續不斷的廣告促銷，今天流行的，也許明天很快就被其它產品取而代之。慈禧太后用的珍珠粉，一般人用不起，我們也無從得知使用的真正效果如何？不過蚌殼的磨粉，有豐富的碳酸鈣化合物，說不定其效果和珍珠粉一樣。我們也不妨來給臺鹽或其它有志於此的公司一個建議：你們或許可以考慮去試試海蚌殼粉、海藻粉，再加些海鹽，可有不同的組合 ─ 有的是用來洗臉、有的是用來敷臉：從海洋生物科技產品作出發點，是符合麥克•波特 (Michael Porter) 闡釋的：產業要有特色或定位的觀念。另外，或可嘗試將各種有效的成份加入膠原蛋白，做成面膜或敷劑 ─ 星期一是海鹽漬黃瓜素，星期二是左旋C，星期三是海藻粉，星期四是薏仁粉加綠豆素，星期五是維生素E，星期六休息，星期日是綠茶抗氧化劑。這也符合波特講的產業要有互補或整合性價值鏈的觀念。

生物科技一定要借重非常多的人才來進行創新性的研究，理所當然應被歸屬為「高科技」。但高科技的產品若只能賣給臺大醫院或榮民總醫院，那就很難讓企業界願意來投資促成。不管「高科技」或「低科技」，只要是廣用、管用或實用的科技就是好的科技。從務實面上看起來，確有幾份事實。然而生物科技並不是只造就一層皮膚深度的美，也許將來我們可以利用生物科技來使人類更有智慧和自信；這並非不可能，科學家可製造出「百憂解」(prozac) 的藥物，有一天應該也可做出「自信丸」或「智慧錠」。雖然皮膚晶瑩剔透的女人是美的，有自信、有智慧的女人才更美。